对于难复位腹股沟嵌顿疝，特别是疝内容物为小肠，如果术中行小肠切除，是否能够放置补片，是否可以行一期修补，目前尚有一定争论[10]。既往考虑到嵌顿疝急诊手术时容易导致菌群移位，手术区域污染，补片修补是相对禁忌证，我国2014版的成人腹股沟疝诊疗指南中对嵌顿疝行急诊手术不推荐使用材料，对有污染可能的手术不推荐使用不吸收材料进行修补[11]。近年来研究表明，嵌顿疝急诊手术治疗中，即使在小肠切除的情况下，只要术区处于清洁或相对清洁状态，补片并不增加手术部位感染率[12]，术后复发率较非补片修补明显降低[13-14]，所以避免嵌顿疝术后复发是需要考虑的一个因素。本研究认为嵌顿疝放置补片术后总体益处大于非补片修补，但如果嵌顿疝术区有肠液外溢，肠管坏死范围大，腹腔污染严重，是放置补片的绝对禁忌证。本研究中12例嵌顿疝有10例疝内容物为小肠，术中发现1例小肠坏死，无发生肠液外溢，术区处于相对清洁状态，完成TAPP修补后，另取脐部小切口完成坏死小肠切除吻合，小肠操作区域远离补片修补位置 ......