前锯肌在解剖上和超声下较易识别，利用超声显影可以分辨出背阔肌、大圆肌和前锯肌，患者无论处于仰卧位还是侧卧位均可操作。前锯肌行走于侧胸壁，呈扇形起于第8肋或第9肋外侧，终止于肩胛骨的脊柱缘，前方被胸大肌所遮盖，内侧为肋间肌。胸部的脊柱神经根从各胸椎椎间孔穿出后分为腹侧支和背侧支，腹侧支向外侧走行变为肋间神经。肋间神经在腋中线附近区域发出外侧皮支，支配侧面躯干区域。在腋中线区域还可以阻滞到胸长神经和胸背神经，胸长神经在颈部发出后沿前锯肌表面伴随胸外侧动脉下行，支配前锯肌;胸背神经亦走行于腋中线前锯肌平面上。Mayes等[5-8]在尸體标本上行美兰扩散试验，显示扩散范围在第2～6肋间神经外侧皮支、胸长神经和胸背神经分布区域，与本研究实验中测得的平面相同，提示SPB不仅能达到肋间神经外侧皮支阻滞肋间神经，还可阻滞胸长神经和胸背神经，从而使得前外侧胸壁和上腹部手术的镇痛更完善。

    相对于SPB操作 ......