[Key words] Sedation; Dexmedetomidine; Stroke; Mechanical ventilation; Respiratory mechanics

    脑卒中是神经内科的常见病，包括突然且进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病，可导致不同程度的功能障碍，严重者甚至危及患者生命。脑卒中的发病率呈逐年升高的趋势，而发病平均年龄逐渐降低。重度脑卒中患者可发生中枢性呼吸衰竭、严重肺部感染、过于强烈的全身性炎症反应、急性心力衰竭的并发症，需要机械通气治疗[1]。严重脑卒中患者本身可出现烦躁不安等情况，而机械通气本身也会增加患者恐惧、紧张心理，导致焦虑、烦躁不安、应激反应等，因此在机械通气过程中，通常会根据情况配合应用镇静药物，以改善烦躁等情况[2，3]。研究显示，镇静药物可降低机械通气患者的疼痛行为量表评分，缓解躁动情况，改善患者的免疫指标，缩短患者机械通气时间[4，5]。本文分析镇静对脑卒中机械通气患者呼吸力学的影响，以期为临床治疗提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017年1月～2019年12月在我院EICU行机械通气的急性脑卒中患者100例为研究对象。纳入标准[6]：年龄≥18周岁;符合急性脑卒中的诊断标准[7，8];初次发病;入住EICU，行机械通气，预计通气时间≥48 h;有镇静指征;无镇静等禁忌证;家属对治疗知情同意。排除标准：恶性肿瘤者;发病前有慢性呼吸系统疾病者;心血管疾病病史者;其他影响呼吸功能的疾病者;病情危重 ......