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编号:13826567
超声引导下C6单点肌间沟臂丛联合颈浅丛阻滞在锁骨手术中的临床效果观察(3)
http://www.100md.com 2020年7月25日 《中国现代医生》 202021
     本研究中,U组神经阻滞操作时间明显短于C组,超声图像可为穿刺针进入神经周围提供靶向作用,单点穿刺可减少盲穿定位神经的次数、时间及组织损伤,提高操作效率、安全性及患者依从性。在精确定位目标神经的前提下,局麻药分布扩散范围也是影响阻滞效果的重要因素。C组神经阻滞效果起效时间较U组慢,且术中VAS疼痛评分高于U组,除外神经定位因素,局麻药未充分浸润神经,导致神经阻滞不全可能为其主要原因。采用超声引导技术,可实时观察调控药物的扩散分布方向,可明显提高神经阻滞效果。

    超声引导下神经阻滞,可减少血管等组织损伤,降低不良反应及严重并发症发生率。本研究中,U组不良反应发生率明显低于C组,其不良反应表现为膈神经阻滞及深部神经阻滞表现(喉返神经阻滞与Horner综合征),其原因可能与药物容量大、扩散广有关。有研究显示[12,13],8~10 mL局麻药行颈浅丛阻滞即可产生深部神经阻滞 ......
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