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编号:13820294
自拟清热祛湿方联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究(3)
http://www.100md.com 2020年8月5日 《中国现代医生》 202022
     目前临床上缺乏治愈ICP的特效药物。UDCA是指南推荐ICP治疗的一线用药[17]。UDCA属于亲水性胆汁酸,可以降低胆汁酸水平,并保护胆管[18]。UDCA的建议常规剂量为15 mg/(kg·d)分次口服[19]。UDCA有利于降低血清胆汁酸、缓解皮肤瘙痒和改善母儿预后[20]。目前尚无UDCA对ICP孕妇和胎儿产生不利影响的报道[21]。但部分ICP患者使用UDCA疗效欠佳。中医认为ICP属“妊娠瘙痒”、“妊娠黄疸”范畴,其病机为怀孕期经血外泄不同、气血凝聚、阳虚偏亢、阴阳失调[22]。《金匮要略·黄疸病》指出:“黄家所得,从湿得之”,认为其病因为气机升降失衡,水湿内停,湿热羁留,缠绵不解,故病湿热。本课题组依据中医理论自拟清热祛湿方治疗ICP,组方包括茵陈30 g、黑山栀8 g、黄芩12 g等。研究显示,茵陈可改善肝脏微循环,促进胆汁分泌,保肝利胆作用显著[23];黑山栀可促进胆汁分泌和胆囊收缩[24];黄芩具有保肝作用[25] ......
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