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补肾活血法对血流动力学不稳定性桡骨远端骨折愈合的影响(3)
http://www.100md.com 2020年8月15日 《中国现代医生》 202023
     桡骨远端骨折治疗的最终目的是促进腕关节功能恢复,因此良好的骨折复位尤为重要[7],本研究纳入骨折患者为A~C1型,A型首选手法闭合复位和石膏外固定,B型和C1型在手法复位不满意下行切开复位斜T形钛板内固定,均达到满意的复位效果。但血流动力学不稳定性桡骨远端骨折患者不仅年龄普遍较大,对骨折所致肿胀疼痛和复位操作难以耐受,而且骨折愈合往往较慢,不利于腕关节功能恢复,还会增加关节并发症发生风险[8-9]。

    中医认为骨的生长发育和肾精盛衰息息相关,认为“肾生髓,髓养骨”,可理解为肾中精气充足,则骨髓生化有源,骨受濡养而强健有力;肾中精气不足,则骨髓生化乏源,骨失濡养而瘘弱无力,正如《素问》记载“肾主骨,故脾肾俱虚时,骨失儒养,发为骨瘘”。加上患者大多年老体衰,体质虚弱,肾气不足以化精生髓,精气损耗导致骨骼强度下降,使得老年人成为骨质疏松的高发人群,增加骨折的风险[10]。同时肾虚元气不足,致血液运行无力,瘀血络阻,血不化精,加剧肾精亏损,此外瘀则“不通则痛”,脏腑功能相应失调,也是引起肿胀疼痛和骨折愈合时间延长的原因[11-12]。因此肾虚和血瘀是血流动力学不稳定性桡骨远端骨折的重要病机,宜采用补肾活血法辨证施治,补肾强骨、活血化瘀,补肾和活血起到协同作用[12]。

    本研究中患者骨折复位固定后口服补肾活血汤治疗,在治疗2周、4周和6周后RUSS评分、VAS评分均优于对照组 ......
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