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编号:13816123
西那卡塞联合骨化三醇对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察(3)
http://www.100md.com 2020年8月25日 《中国现代医生》 202024
     药物治疗是维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的首选治疗方案[15]。骨化三醇注射液是强效的胆骨化醇衍生物,其能影响小肠对钙与无机磷酸盐的吸收[16,17]。骨化三醇注射液常用于甲状旁腺功能亢进,其作用机制为促进肠道对钙的吸收,改善骨的矿化,并能增加甲状旁腺细胞中维生素D3受体的数量,抑制甲状旁腺细胞的增生从而减少甲状旁腺素的合成和分泌。但骨化三醇单药治疗剂量较小时效果不佳,剂量较大则会增加异位钙化的风险[18]。西那卡塞是第二代的钙敏感受体激动剂,其能够与甲状旁腺表面的钙敏感受体结合,提升受体对钙离子和维生素D的敏感度,同时也能降低甲状旁腺mRNA的表达,从而调控甲状旁腺细胞的增殖周期,改善钙磷代谢,对甲状旁腺产生抑制作用[19-21]。本研究结果显示,治疗3个月后,观察组治疗临床总有效率明显高于对照组,且观察组血清钙升高幅度大于对照组,血清磷与全段甲状旁腺激素水平降低幅度明显大于对照组,表明西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗可以提高治疗效果,升高患者血钙水平,降低血磷及全段甲状旁腺激素水平 ......
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