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甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗阿维A导致药物性肝损伤疗效观察(3)
http://www.100md.com 2020年8月25日 《中国现代医生》 202024
     阿维A[化学名称:全反式-9-(4-甲氧基-2,3,6-三甲基苯基)-3,7-二甲基-2,4,6,8-壬四烯酸]是治疗重症银屑病(尤其是红皮病型银屑病、脓疱型银屑病)的一线药物[6],其作用包括影响细胞的分化及增殖、有效调节表皮角质形成细胞的终末分化、充分发挥其免疫调节的作用等,疗效远优于其他常规药物,受到全球范围的临床认可[7,8]。阿维A的主要不良反应包括皮肤黏膜瘙痒与干燥脱屑、肝损伤诱发DILI、白细胞和血小板增多、肌肉骨骼酸痛、血脂(TG)升高等[9],其中DILI与血脂(TG)升高较为严重[10],尤其是诱发DILI,在治疗银屑病的西药中排名第一(西药致DILI排名前五的药物品种依次是:(1)阿维A,占38.27%;(2)甲氨蝶呤,占34.57%;(3)来氟米特,占7.41%;(4)英夫利昔单抗,占3.33%;(5)别嘌醇,占3.33%[11]。

    甘草酸二铵又称甘草酸二铵盐,是甘草酸异构体的产物,其分子式是C42H68N2016,为中药甘草有效成分的第三代提取物,在人体内具有活化氧化还原系统,激活SH酶、解毒作用等重要生理活性,对D-氨基抗半乳糖胺所致肝细胞线粒体及核仁的损害,明显阻止四氯化碳及硫代乙酰胺引起的ALT增高 ......
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