2.4 他汀類药物服药依从性影响因素的单因素分析

    年龄≤65岁、年收入>3万元、使用药物种类≤3种、非独居状态、对药物作用认知良好和受非医疗机构健康信息影响小的患者的他汀类药物服药依从性明显增高。而性别、吸烟、饮酒、使用他汀类药物剂量、了解LDL-C靶值及受教育程度对服药依从性无明显影响。见表4。

    2.5 他汀类药物服药依从性影响因素的多因素分析

    采用多因素Logistic回归模型进行多因素分析，以服药依从性为因变量，以单因素分析中有统计学意义的因素为自变量，自变量相应赋值见表5。多因素回归分析结果显示危险分层高、使用药物种类少、对药物认知程度良好可以增加他汀类药物服药依从性;低收入、独居状态和非医疗机构保健信息影响均可以明显降低他汀类药物服药依从性。见表6。

    3 讨论

    本研究结果显示，不同危险分层患者LDL-C达标率偏低的原因一方面是患者对他汀类药物服药依从性差，存在自行停药、减量情况;另一个重要原因是联合用药比例偏低、他汀类药物使用剂量偏小。

    本研究调查的患者大部分无法提供使用他汀类药物之前LDL-C情况，因此本研究对于极高危患者LDL-C达标定为LDL-C<1.8 mmol/L;部分患者LDL-C相对于服药前其降低幅度已超过50%但检测时其值仍超过1.8 mmol/L ......