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补肾活血法联合低分子肝素治疗血栓前状态复发性流产的临床观察(3)
http://www.100md.com 2020年10月25日 《中国现代医生》 202030
     复发性流产属于中医“滑胎”“数堕胎”范畴,临床表现为流产常出现在同一妊娠月份。肾为先天之本,主生殖,胞络系于肾,肾虚胎元不固,故屡孕屡堕。《傅青主女科》所载“大凡妇人之怀妊也,赖肾水以荫胎,水源不足,则火易沸腾……水火两病,胎不能固而堕矣”,提示患者屡孕屡堕,损伤母体,胞宫宿有癥瘕痼疾,瘀滞于内,冲任气血不能畅达胞宫,胎失所养而致滑胎。《灵枢·邪气脏腑病形》曰:“有所堕坠,恶血留内”,故本病主要病机为肾虚血瘀,临床治疗以补肾活血、固冲安胎,是为“有故无殒,亦无殒也”。本研究针对复发性流产的病机特点,采用补肾活血安胎法,以寿胎丸合当归芍药汤加减治疗血栓前状态复发性流产。桑寄生、菟丝子补肾益精,续断补益肝肾,调节内分泌系统,改善卵巢黄体和胎盘功能,阿胶珠补血养血,太子参益气健脾,白芍敛阴养血,当归、赤芍活血养血,川芎行气活血,调节血流动力学,改善子宫微循环。诸药合用,补肾养血、活血化瘀,使冲任、气血通畅,瘀去胎安。

    现代药理学证实,当归所含阿魏酸能抑制血小板聚集,且当归的挥发油和水提物具有抑制和兴奋子宫平滑肌作用[22]。赤芍总苷可以显著改善机体微循环状态、降低血浆黏度、抑制ADP诱导的血小板聚集、延长凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间 ......
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