1.2 方法

    选用GE Voluson 730与Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设定为3.5 MHz，对胎儿的鼻骨进行探查，将胎头与探头相对，确保胎儿肢体不会对面部前方产生遮挡，显示胎头的正中矢状切面与经眼眶横切面，将胎儿头与胸腔的图像放大，超声声束的入射角垂直于鼻骨长轴，于此切面在鼻骨皮肤下方对高回声的鼻骨全长进行测量。排除与鼻骨长轴方向平行的声束，以消除鼻骨缺失伪像。分别对每例胎儿进行3次测量，取平均值，以获得较为准确的检测结果。取得的羊水标本送检染色体培养及染色体微阵列分析，并在预产期后3个月进行随访，了解孕妇的妊娠合并症、胎儿的结构异常，新生儿的结构畸形及发育异常。若满足以下任意一项，则可判定为鼻骨发育异常：(1)无鼻骨。(2)鼻骨长度值小于同孕龄正常值的2.50%，同时存在其他部位结构异常。(3)鼻梁扁平，即与正常值最低限相比，鼻骨角度明显较小。若首次評价结果为鼻骨异常，需再次进行超声筛查，如仍存在异常情况，则需采用羊膜腔穿刺的方式分析胎儿染色体核型情况。本研究所有孕妇均于孕18～26周经腹行羊膜腔穿刺产前诊断。

    1.3观察指标

    (1)不同孕龄胎儿的鼻骨长度变化情况 ......