江桥英 刘阳 郭心 齐彩霞 黄雅青

    [摘要] 目的 探讨椎管内分娩镇痛对产妇及新生儿的围产安全及对产妇盆底功能的影响。 方法 回顾分析2017年10月至2019年1月于我院足月临产分娩的509例产妇的年龄、孕产次、分娩方式、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间，新生儿出生体重、Apgar评分、产后2 h及24 h出血量、产后出血发生率、会阴侧切、产钳助产及阴道裂伤情况、产时是否人工破膜、是否加用催产素、是否出现发热、产后是否出现尿潴留、羊水性状等相关信息，其中经产妇235例，初产妇274例。产妇产后42 d进行盆底肌评估。 结果 对经产妇而言，椎管内置管镇痛可显著延长第二产程(P<0.05)，而对初产妇，除外第二产程，分娩镇痛还将显著延长第一产程及总产程时长(P<0.01)。尽管椎管内置管镇痛延长产程时间，但其不影响产妇产后盆底功能，产后漏尿情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。就围产安全而言，椎管内分娩镇痛并不增加产后出血及尿潴留风险，可显著降低产妇中转剖宫产、会阴侧切及裂伤风险，但也增加产程中人工破膜、缩宫素使用、产钳助产及产时发热比例(P<0.05)。对新生儿而言，分娩镇痛虽然增加孕妇发生宫内羊水性状改变风险，但并不增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息风险(P>0.05)。 结论 椎管内分娩镇痛虽会延长产妇产程，增加阴道助产风险，但不增加盆底功能受损风险，有利于产妇阴道分娩;除引起产时发热，对母婴无明显不良影响。

    [关键词] 椎管内置管;分娩镇痛;初产妇;经产妇;盆底功能

    [中图分类号] R714.3? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章編号] 1673-9701(2021)31-0075-05

    [Abstract] Objective To explore the effect of intraspinal delivery analgesia on the perinatal safety of parturients and newborns and pelvic floor function of parturients. Methods A retrospective analysis was conducted on 509 parturients who gave full-term birth in our hospital from October 2017 to January 2019 to collect the age ......