张开华 郑芙蓉

    [摘要]目的 研究良性甲狀腺疾病治疗中双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床效果及安全性。 方法 回顾性选取2017年1月至2020年1月本院良性甲状腺疾病患者100例，依据手术方法分为双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术组(腔镜甲状腺手术组，n=50)、传统甲状腺手术组(n=50)两组，统计分析两组患者的手术指标、外观满意度、血清炎症因子水平、术后并发症发生情况。 结果 腔镜甲状腺手术组患者的手术时间显著长于传统甲状腺手术组(P0.05)，具有可比性。患者均签署知情同意书，本研究通过医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①术前具有正常的甲状腺功能者;②均经内科治疗无效者;③经B超、CT检查确诊为甲状腺良性肿瘤者;④符合甲状腺良性肿瘤的诊断标准者[2]。排除标准：①合并恶性肿瘤者;②合并严重心脑血管疾病者;③合并免疫系统疾病者[3]。

    1.3 方法

    1.3.1 术前准备? 术前对患者进行常规B超检查或CT检查，初步定位。

    1.3.2 腔镜甲状腺手术组? 将3个长度为1 cm左右的切口开在两侧乳晕与两乳头之间，向深筋膜层抵达，对胸前间隙进行钝性分离，将手术空间建立起来。穿刺Trocar，将腔镜放置其中，将二氧化碳注入，对手术空间进行扩张，腔镜监视器下用超声刀对皮下组织进行分离，方向为沿着颈阔肌深面，上缘、两侧分别至甲状腺上缘平面、胸锁乳突肌内侧缘。并将颈白线切开，将颈前肌群向两侧牵拉，将腺体充分显露出来，对视野进行探查后将甲状腺外科被膜切开 ......