[摘要]随着全球老龄化进程的加剧，老年患者经鼻内镜手术后的神经认知障碍(neurocognitivedisorder，NCD)备受关注。局部脑氧饱和度(regionalcerebraloxygensaturation，rScO2)监测技术可无创、实时、连续监测患者的脑血流和氧供应情况，其在降低患者术后NCD风险方面具有重要价值。本文阐述rScO2监测技术的原理、方法及其在预防老年患者经鼻内镜手术后NCD的最新研究进展；同时，探讨该技术在手术中的潜在作用，提出通过优化术前和术中管理措施降低风险的策略，展望rScO2监测技术的未来研究方向和潜在应用价值。

    [关键词]局部脑氧饱和度；老年；鼻内镜手术；神经认知障碍

    [中图分类号]R762[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.19.024

    随着全球人口老龄化进程的加速，使得接受鼻内镜手术的老年患者群体规模也在不断扩大。老年患者的机体调节能力和神经功能逐渐下降，细胞代谢减缓，机体氧储备能力减弱，在围手术期更易发生脑功能障碍[1-2]。研究表明，鼻内镜手术作为一种微创手术，可用于治疗鼻息肉、鼻窦等疾病，由于手术部位靠近头面部，因此被认为是神经认知障碍(neurocognitivedisorder，NCD)的高危因素之一[2-3]。据统计，接受鼻内镜手术的患者中有15%～30%会出现NCD，而NCD的发生或加重将严重影响患者的生活质量。因此，NCD的预测对临床疾病的治疗和患者预后的评估具有重要意义。

    近年来，应用局部脑氧饱和度(regionalcerebraloxygensaturation，rScO2)监测技术评估NCD的发生风险引起广泛关注。rScO2作为一种非侵入性的监测方法，通过监测脑部氧合血红蛋白的含量，间接反映脑部氧合状态，为手术后NCD的预测提供可靠依据[4-5]。本文旨在通过系统回顾已有研究文献，探讨rScO2监测技术在预防老年患者经鼻内镜手术后NCD中的作用和潜力，旨在为进一步的研究提供理论依据，加深人们对鼻内镜手术后NCD发生机制和预防策略的理解。

    1rScO2监测技术的原理与方法

    rScO2监测技术是一种非侵入性的监测方法，用于评估脑部氧供需平衡状态。该技术基于光谱分析原理，通过测量脑部组织中氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的比例，间接反映脑组织的氧合水平[6]。rScO2监测采用近红外光谱技术，借助近红外光的穿透性能，穿透人体组织，测量血红蛋白的光吸收情况。当近红外光穿过脑组织时，组织中的血红蛋白吸收光线 ......