[摘要] 快速性心律失常属于中医“心悸”范畴，是常见的心系疾病。肝为五脏之一，与心关系密切；脾为至阴之脏，治肝先治脾。现代人因情志失调等多种致病因素导致“肝虚”，本虚标实，最终发为快速性心律失常。治疗过程中从“养肝”论治心悸，并注重“滋脾”，常可取得显著疗效。本文阐述运用“滋脾养肝”法从肝论治快速性心律失常的理论知识并附1则医案，以供参考。

    [关键词] 心悸；快速性心律失常；滋脾养肝；肝虚；本虚标实

    [中图分类号] R249" """"[文献标识码] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.21.021

    快速性心律失常指起搏点以异常高的频率发生冲动，在一段时间内反复刺激心脏活动或引起异位心搏，导致心律增快的一类疾病，包括房性期前收缩、室性期前收缩、心房扑动、心房颤动等^[1]；临床多表现为心慌、心悸、头昏、困乏、严重者可致晕厥。《〈中国心血管健康与疾病报告2023〉要点解读》指出2022年心律失常住院患者(出院主要诊断或出院其他诊断包含心律失常)中，快速性心律失常超过7/10，由此可见快速性心律失常在临床上更为常见，严重影响患者的生活质量^[2]。快速性心律失常属于中医“心悸”范畴，心悸是患者自觉心中悸动、惊惕不安甚则不能自主的一类病症，治疗多从“心”论治，主要治法涵盖调补气血、滋阴温阳、化痰逐瘀等^[3]。研究表明从肝论治心律失常在缓解临床症状、改善患者生活质量等方面具有一定优势^[4]。现代人生活压力大、情绪调节能力薄弱、饮食结构紊乱与作息规律失调，易致“肝虚”，本虚标实，最终发为快速性心律失常。通过“养肝”缓解快速性心律失常疗效显著，“养肝”可通过“滋脾”实现，为中医药治疗快速性心律失常提供新思路。

    1" “滋脾养肝”法治疗快速性心律失常的理论基础

    1.1" 肝与心的关系

    1.1.1" 肝与心经脉交通" 《灵枢·经别》记载“足少阳之正，绕髀入毛际，合于厥阴，别者入季胁之间，循胸里属胆，散之上肝，贯心”。足厥阴肝经与手少阴心经虽无直接沟通交接，但通过足少阳胆经与心经间接联系，由此可见肝与心经络紧密相连，关系密切。

    1.1.2" 肝与心五行生克" 肝属木，心属火，木能生火，故肝为心之母，肝与心木火相生、母子相资，肝血滋养心火，肝血充盛则心火得制。当该制约关系失衡时可引发“母病及子”“子盗母气”的病理传变。如肝阴亏虚可导致肝阳化火，继而火邪上扰心神形成心火亢盛之证 ......