□ 刘 阳 戴志勇 李梦怡 湖南英氏营养食品有限公司 曾 璐 湖南农业大学

    肠道是人体消化、吸收的重要场所，也是最大的免疫器官，对维持人体的正常免疫防御功能有着极重要的作用[1]。其中，肠道中的微生物扮演着重要角色，宿主的很多疾病与肠道微生物群体失调密切相关，而对于婴幼儿这个特殊的群体来说，不同月龄的个体，其肠道微生物更是一个复杂的动态变换过程，麦克玛斯特大学的研究报告指出，人类的婴儿期是机体肠道微生物群定植的关键时期，一直变换延续到个体36月龄左右才会建立起一个动态平衡的群落系统，这个系统的好坏关系到婴幼儿是否能免于外界病原体的感染[2]，《Nature》杂志在2018年10月也公布了一项研究结果，它指出不同月龄的婴幼儿肠道菌群构成不同，这个动态变化大致会经历三个阶段：发育阶段(3～14个月龄)，过渡阶段(15～30个月龄)和稳定阶段(31～46个月龄)，数据还表明婴幼儿个体在2岁半后才能建立健康的肠道微生态平衡，这是目前关于婴幼儿肠道微生物研究范围最广的一项试验结果[3]，进一步说明了关注婴幼儿肠道健康应按月龄分阶段进行。因此，本文对国内外婴幼儿不同月龄肠道微生物差异以及相关疾病的预防改善研究进行论述，以期为不同月龄的婴幼儿肠道微生态改善和相关疾病的预防提供参考。

    1 不同月龄的婴幼儿肠道微生物差异及影响因素

    目前已知婴幼儿肠道微生物的大致种类，但对于不同月龄的婴幼儿肠道，其数量及种类分布是存在差异的。王瑞的研究发现，双歧杆菌属数量在0～6月龄的婴幼儿肠道中显著高于6～12月龄和12～36月龄，而乳杆菌种数量少于6～12月龄和12～36月龄[4]。但是影响差异的因素是多种的，已知的有种族、母体、胎龄、分娩方式、喂养方式、生活环境、抗生素、益生菌、益生元与有害病菌等，这些因素的影响力在婴幼儿的不同月龄阶段也是不同的。

    1.1 胎儿期

    通过比较分析汉族和藏族母乳喂养的健康婴儿，张秋雪等指出不同民族的婴儿之间肠道微生物群存在不同，数据表明汉族婴儿肠道中的放线菌门相对丰度高，藏族婴儿肠道中厚壁菌门相对丰度显著高[5]。使用基因测序技术，人们在婴幼儿的第一次胎粪中就发现了细菌，并且通过检测胎盘和羊水，也可以检测到低丰度的微生物群落，这说明母体和遗传是会对婴儿肠道微生物产生影响的。为研究婴幼儿出生前和新生儿肠道菌群的转移和定植关系，对15个孕产妇粪便、胎盘、羊水、初乳、胎粪和婴儿粪便标本进行分析，科学家发现：妊娠期会有微生物通过胎盘和羊水进入胎儿的肠道[6]。还有说法是孕妈肠道微生物菌群可通过血液等途径转移至子宫内 ......