孙萍 陈继贵 汪俊芳 刘俊茹 严爱龙△

    (1武汉市第八医院手术室 湖北武汉 430010；2武汉市第八医院肛肠外科 湖北武汉 430010)

    截石位是直肠癌Miles术式(腹会阴联合直肠癌根治术)的常规体位。该体位可以在腹部和会阴部同时进行手术，缩短手术时间[1]。Miles手术患者摆放截石位时需将其两下肢抬高放腿架上，进腹腔后还要取头低脚高位以便更好暴露，为了防止患者下肢受压，其上手术托盘器械台相应也升的很高。传统的托盘器械台摆放在患者一侧小腿上方，人员站位是器械护士在患者的左侧下肢旁，与主刀医生呈45°角并偏后[2]；器械护士多需站在较高的踏脚凳上才能方便在托盘器械台上工作，托盘器械台和器械车两者之间高度的加大使器械护士拿取器械不便；托盘器械台放在患者下肢上方，影响站立在会阴部医生的操作；与站立在会阴部医生肩以上非无菌区域头颈部、后背距离很近，污染风险相对较大，为此我们从2010年1月至2011年12月对直肠癌行Miles术式的手术器械摆放进行改进：取消托盘器械台、并采取应对措施以弥补无托盘器械台的不便。改进后的器械摆放方法在实际应用中取得满意效果 ......