韦健贤 李丽 左萍

    (广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科 广西南宁 530021)

    结直肠癌是危害老年人身体健康的三大常见恶性肿瘤之一[1]。我院2000～2008年间收冶结直肠癌患者共2158例，其中70岁以上高龄结直肠癌130例，占同期结直肠癌6%，围手术期死亡7例，死亡率5.4%。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组130例，男70例，女60例，男与女之比为1.17∶1，年龄70～93岁，中位年龄73.5岁。住院天数9～104d，平均25.3d，术后住院天数6～70d，平均18d。主要症状：便血、黏脓血便80例(61.5%)，大便习惯改变62例(47.7%)，体重下降32例(24.6%)，腹痛30例(23.1%)，腹部包块16例(12.3%)，急性梗阻16例(12.3%)，里急后重感28例(21.5%)，体检发现4例(3.1%)，术前均常规行结肠镜活检并行病理确诊。肿瘤部位分布：直肠59例，乙状结肠25例，直乙交界4例，降结肠3例，横结肠7例，升结肠17例，盲肠12例，肛管3例。病理类型：高分化腺癌31例，中分化腺癌62例，低分化腺癌20例，黏液腺癌5例，腺瘤恶变12例。病理分期：Dukes A期56例，B期17例，C期30例，D期20例，无法分期7例。并存病：共108例，占总数的83.1%。其中并存心脏病变50例(冠心病36例，心梗病史3例，肺心病4例，其他病变10例)；高血压病29例；糖尿病18例；呼吸系统疾病16例，并存其他癌8例。其他有尿石症、肝硬化、肝血吸虫、成人巨结肠、回肠憩室、左下肢静脉曲张、胆囊结石、胆囊切除术后各1例 ......