陶凤杰

    (辽宁中医药大学附属第三医院 辽宁沈阳 110003)

    TST术是在PPH术式基础上发展起来的一种新型痔病治疗技术，主要适用于以非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者[1]。TST微创术利用了特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口，利用钉合探头，锁定痔核，针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范围，最大限度的保留了肛门的正常功能。现将TST术治疗内痔围手术期的临床护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 通过对2011年7月至2013年11月本院以非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者95例，其中男42例，女53例，年龄36～69岁,平均52岁。病程最短3年，病程最长36年。Ⅲ期内痔38例，Ⅳ期内痔57例。

    1.2 治疗方法 采用骶管麻醉，麻醉满意后，消毒铺巾。根据痔核的数目和大小选择适合的肛门镜，适度扩肛后，插入肛门镜，固定，以7号丝线分别于内痔部位齿线上约2 cm缝一支持线，置吻合器于肛内，牵拉支持线固定，旋紧吻合器，击发，检查切缘整齐，无出血后重新消毒，凡士林纱布嵌入创面，填塞塔形纱布，丁字带外固定。手术切除标本送检病理。手术结束返回病房。

    1.3 护理方法

    1.3.1 术前护理 ①术前病情掌握。全面了解病情，注重术前访视，化验检查及辅助检查有无异常及有无手术禁忌证。尤其注意高血压、糖尿病、心脏病患者的血压、血糖等控制情况。②心理护理 。术前应向患者讲解手术的相关知识及注意事项，并向患者及家属讲解TST术基本知识及其优点，说明手术的必要性，可能发生的手术并发症，了解患者的思想状态 ......