宋 鹏 吴联晖 林国伟 何金财 林明芳 李剑英 陈生兰 苏华丽 纪艳华

    (福建医科大学附属三明第一医院消化内镜室 福建三明 365000)

    1 对象与方法

    1.1 对象：回顾性分析2011年12月至2014年12月期间，对肠镜发现的结直肠异常隆起高级上皮内瘤变；病灶大于等于2cm的广基息肉；LST瘤；增生性息肉内镜治疗后复发；排除凝血功能障碍，其中进行EMR36例、进行ESD联合EMR34例、ESD治疗28例。1.2 方法

    1.2.1 器械：采用亚甲蓝生理盐水；Olympus CF260电子肠镜、注射针、透明帽、电极板、各种刀(D650刀、IT刀)、高频电刀、钛夹、圈套器、心电监护仪、氧气装置等。

    1.2.2 治疗方法

    (1)单独EMR操作：1)选择注射点：可选择病变口侧或者肛侧的边缘进针，对病变深度较浅的病灶亦可于病变中央直接进针，进针深度以进至粘膜下为佳。2)注射亚甲蓝生理盐水至病变部的粘膜下层，使病变隆起。直径10mm以内的病变 ......