权隆芳 张亚锋

    (遂宁市中心医院肛肠科 四川遂宁 629000)

    肛肠疾病在我国比较普遍，治疗方法比较多，其主要治疗方法以针对性手术为主，肛肠疾病最为常见的症状是肛瘘和肛裂等，采用手术的方法能够有效治疗[1、2]。 传统手术的治疗效果非常明显，但是手术后最为常见的症状就是患者身体上的疼痛，延长了手术后的恢复[3、4]。 随着我国医学的发展，新型的手术应运而生，新型的手术方法能够有效治疗肛肠疾病，并且手术后大大降低了患者身体上的疼痛，有比较好的效果，具体情况报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对我院收治的2014年6月到2015年6月的120例肛肠疾病患者进行手术治疗，并且采取必要的措施对手术后疼痛进行针对性管理，患者随机分为对照组和观察组，每组各为60例。观察组年龄为23.5～66.5岁，男36例，女24例。对照组年龄为25.4～69.8岁，男38例，女22例。两组患者年龄、性别等资料对比无差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 (1)所有患者均符合《肛肠科常见病诊疗指南》[5]中痔、肛裂、肛瘘、肛管直肠周围脓肿等的诊断标准；(2)患者无心、肝、肾等重要器官的功能障碍、出血性疾病、代谢障碍性疾病；(3)患者符合手术指征并能耐受手术治疗。排除(1)合并重要器官损害者；合并恶性肿瘤、出血性疾病者；(2)妊娠及哺乳期女性；(3)一般情况极差者。

    1.3 方法

    1.3.1 治疗方法 对照组采用常规止痛方法，即对患者进行常规换药和止痛药的服用，观察组在对照组的基础上加用麻醉止痛方法。

    1.3.2 手术麻醉方法 肛肠手术麻醉方法有多种，比如，腰麻，局部麻醉和连续硬膜外腔麻醉等。对于情况比较乐观，手术创口较小的患者给予局部麻醉；如果是肛周脓肿患者，由于疼痛比较强烈，给予静脉麻醉或者是腰麻；如果出现手术过程比较复杂和时间较长的患者，比如，肛瘘患者，给予腰硬联合麻醉，年龄较小的患者给予氯胺酮针麻醉。由此可以看出，对患者进行麻醉需要根据患者自身疾病情况。

    1.3.3 止痛方法 观察组止痛方法采用适当麻醉方法，手术中使用止痛泵，手术后需要在创口注射亚甲蓝和利多卡因，对患者进行临时止痛需要使用口服药物或者静脉药物注射 ......