吴 闯 王振宜 张海岩 汪庆明 茅闻婧 杨 巍△

    (1上海市宝山区中西医结合医院肛肠科 上海 201999；2上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科 上海 200437)

    传统的肛瘘治疗术式以切除(开)术和挂线术为主，虽然治愈率高，但易损伤肛管括约肌，肛门失禁和远期并发症的发生风险较大。2007年，泰国医生Rojanasakul提出使用经括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphincteric fistula tract，LIFT)治疗肛瘘备受关注[1]。该术式原理是从括约肌间沟结扎并切除中间段瘘管，阻断内口的感染源达到治愈肛瘘的目的，具有操作简单、损伤小、恢复快的特点[2-5]。本文旨在比较采用LIFT及肛瘘切除术治疗括约肌间型(inter-sphincteric anal fistula，ISAF)与经括约肌型肛瘘(trans-sphincteric anal fistula， TSAF)的疗效，现报告如下。

    表1 两组患者一般资料比较

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象来自上海市宝山区中西医结合医院肛肠科2015年3月至2015年12月所收治的75例ISAF及TSAF患者，术前肛门失禁严重度指数(fecal incontinence severity index，FISI)评分均为0分，无肛门失禁。按照手术方法的不同，分为治疗组及对照组。治疗组42例(其中ISAF32例、TSAF10例)采用LIFT术，对照组33例(其中ISAF27例、TSAF6例)采用肛瘘切除术。两组年龄、性别、病程、肛瘘分型资料差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。所纳入研究对象自愿加入本试验，并签署知情同意书。

    1.2 纳入标准 (1)符合Parks分型[6]中的ISAF、TSAF诊断标准；(2) 年龄18～65岁 ......