张 义 汪 校

    (黄冈市中医医院 1 肛肠科 2 外二科 湖北黄冈 438000)

    随着全直肠系膜切除术 (total mesorectal excision，TME)在临床的推广应用，直肠癌术后局部复发率和远期预后均得到改善，TME 已被美国综合肿瘤网络中心指南推荐为进展期直肠癌的标准术式[1-2]。 但近年来有研究显示腹腔镜直肠癌TME 术后并发症是影响患者术后康复进程和生活质量的重要因素，其中以吻合口漏最为严重，还有研究结果显示发生吻合口漏的患者远期预后更差[3-4]。 而TME术中直线切割和管状吻合器圆形切割所形成的交角区域，被称为“狗耳朵区”，该区域因组织结构薄弱，术后更易发生吻合口漏。 因而如何更好地处理该区域以降低腹腔镜TME 术后吻合口漏发生风险成为临床研究的热点。 本研究采用可吸收缝线对该区域进行加固缝合，观察其对发生术后吻合口漏的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2015 年9 月至2017 年9月本院120 例直肠癌患者作为研究对象， 本研究经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。采用随机数字表法将120 例患者分为观察组和对照组，每组各60 例。观察组中男性31 例，女性29 例；年龄(53.67±14.22)岁；体重指数(body mass index，BMI)为 (22.35±2.81) kg/m2；NRS 2002 营养评分 (2.04±1.12)分；肿瘤距肛缘距离(7.54±2.12) cm；术前肿瘤临床分期：Ⅰ期22 例，Ⅱ期18 例，Ⅲ期20 例；肿瘤分化程度：高分化19 例 ......