赵勇，卓光鑽，张斌，朱军，高东伟，尹淑慧，陈战，赵克，丁健华△

    1 火箭军特色医学中心肛肠外科 北京 100088

    2 厦门大学附属成功医院普通外科 福建厦门 361003

    排尿功能障碍是直肠癌术后的常见并发症，文献报道其发生率为8%～59%[1-5]，目前认为排尿功能障碍的发生主要与术中盆腔自主神经的损伤有关。以往认为开腹直肠癌手术由于手术视野和空间的限制，使术中盆腔自主神经的保护存在困难。随着腹腔镜技术被广泛应用于直肠癌的手术治疗，与开腹手术相比，腹腔镜可在狭窄的盆腔内提供清晰、放大的手术视野，有利于盆腔自主神经的辨识及保护，理论上可减少直肠癌术后排尿功能障碍的发生。然而，目前多个研究尚未发现腹腔镜手术较开腹手术在改善直肠癌患者术后排尿功能障碍方面的优势[6-9]。甚至有研究发现，与开腹手术相比，腹腔镜直肠癌手术后患者的排尿功能障碍发生率反而升高[5,10-11]。尽管既往的一些研究报道了直肠癌术后排尿功能障碍的危险因素[5,12-13]，但这些研究大多数都同时纳入了开腹和腹腔镜手术的患者，未对两者进行区分。因此本研究通过回顾性分析火箭军特色医学中心的一组腹腔镜直肠癌手术患者的临床资料，对腹腔镜直肠癌术后发生排尿功能障碍的危险因素进行分析，为临床预防与减少腹腔镜直肠癌术后排尿功能障碍提供理论依据，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析火箭军特色医学中心肛肠外科2014年1月至2016年5月收治的234例腹腔镜直肠癌手术患者的临床资料，根据排除标准剔除38例患者，最终纳入196例患者的临床资料进行分析。其中：男性125例，女性71例；年龄23～85岁，中位年龄62岁；肿瘤距肛缘距离≤5 cm(低位)110例 ......