庄俊锋，庄丹，郑树武，林锡汉

    潮州市中心医院普外一科 广东潮州 521000

    肛瘘是肛管直肠和肛门周围皮肤间的异常通道，为肛管直肠周围间隙出现急慢性化脓性感染引起[1]。肛瘘尤其是复杂性肛瘘通常迁延不愈，反复发作，给患者生活质量造成影响。在临床工作中，肛瘘首选治疗方法为手术治疗，而复杂性肛瘘目前无标准的手术方式，以往认为应切开全部管道，彻底清除坏死组织，创面以“V”形引流。但该手术方式创伤较大，术后恢复较慢，为此，应积极探索疗效更加确切、安全的治疗方法。本文对2016 年1 月至2018年1月在潮州市中心医院行手术治疗的114例复杂性肛瘘患者予以分组研究，对比分析保留括约肌内口切除引流术与肛门括约肌间瘘管结扎术的治疗效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016 年1 月至2018 年1 月在潮州市中心医院行手术治疗的114 例复杂性肛瘘患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(n=57，采用肛门括约肌间瘘管结扎术治疗)，观察组(n=57，采用保留括约肌内口切除引流术治疗)。

    对照组年龄21～52岁，病程4个月～4年，瘘管2～5 个；观察组年龄22～52 岁，病程4 个月～4 年，瘘管2～5 个。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。本研究经本院医学伦理委员会批准，所有入组患者均知晓研究目的，并签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)依据全国高校“十二五”规划教材《肛肠病学》[2]的诊断标准，诊断为非特异性感染的复杂性肛瘘；(2)无肛瘘手术史；(3)无肛门形态及功能异常；(4)无手术禁忌。排除标准：(1)合并严重心、肝、肾等脏器疾病；(2)伴有糖尿病、血液病、精神疾病；(3)妊娠期或者哺乳期女性；(4)过敏体质；(5)外伤、异物或肿瘤引起的肛瘘患者。

    1.3 方法

    两组患者均接受术前常规检查 ......