吴本升，孙明明，颜帅，杨筱，陈映辉，程韦洁，季红霞，王晓鹏△

    1 南京中医药大学附属苏州市中医医院肛肠科 江苏苏州 215009

    2 南京中医药大学第一临床医学院 江苏南京 210023

    3 南京中医药大学附属苏州市中医医院盆底治疗中心 江苏苏州 215009

    4 南京中医药大学附属苏州市中医医院护理部 江苏苏州 215009

    功能性排粪障碍(functional defecation disor?ders，FDD)主要是由于直肠推进力降低和(或)由于高肛门静息压力或肛管矛盾性收缩等所致的直肠排空抵抗力增加。FDD是临床最常见的慢性功能性胃肠道疾病之一，其发病率高，严重影响患者生活质量，是目前亟待解决的临床难点问题[1-2]。现阶段FDD的治疗方案主要是生物反馈(biofeedback，BF)，而骶神经磁刺激是一种新型非创伤性的刺激骶尾部神经的方法，是一种无创伤、无痛且易于使用的技术，在便秘治疗方面有很大的潜力。本研究比较在南京中医药大学附属苏州市中医医院接受骶神经磁刺激联合BF与单用BF对FDD的治疗效果，旨在进一步探讨骶神经磁刺激联合BF治疗FDD的应用优势，为FDD患者治疗干预的更多选择提供依据，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年3月至2019年12月南京中医药大学附属苏州市中医医院收治的72例FDD患者为研究对象，采用Doll’s临床病例随机表法将患者分为对照组和治疗组，每组各36例。对照组采用BF治疗，治疗组采用骶神经磁刺激联合BF治疗。两组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。本研究经南京中医药大学附属苏州市中医医院伦理委员会审查批准(2018-SZY-25)，所有纳入患者均签署知情同意书。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合罗马Ⅳ诊断标准中FDD的诊断标准[3]，且在反复用力排粪过程中，经以下三项检查中的两项证实有特征性排出功能下降：球囊逼出试验异常；压力测定或肛周体表肌电图检查显示肛门直肠排粪模式异常；影像学检查显示直肠排空能力下降。(2)诊断前症状出现至少有6个月，近3个月符合以上诊断标准 ......