苏悦，张玉茹，赵团结，刘连成，任春成，黄斌，王敏，张志亮，韩旭

    北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)结直肠外科 北京100120

    肛瘘是肛周皮肤与肛管直肠之间的慢性病理性通道。大部分肛瘘起源于受感染的肛隐窝腺体[1-3]。手术治疗作为临床治疗肛瘘的主要手段，目的在于清除原发灶及内口、根除瘘管、引流局部感染灶、避免复发，同时保护肛门括约肌功能及肛门解剖形态[4-5]。目前肛瘘手术方法包括肛瘘挂线术、肛瘘切除术及切开术、括约肌间瘘管结扎术、黏膜瓣推移术、肛瘘镜手术等，各种术式都存在不同程度的关于术后复发和肛门功能障碍的问题，尤其是复杂性肛瘘术后并发症的发生(如肛门失禁)将对患者健康及生活质量造成不良影响[6]。本研究以120例经括约肌肛瘘患者为例，比较改良括约肌间瘘管结扎术(the ligation of the intersphincteric fistula tract plus bioprosthetic anal fistula plug，LIFT-plug)与传统切开挂线术治疗经括约肌肛瘘的临床效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2019年1月至2019年12月于北京市肛肠医院就诊的120例经括约肌肛瘘患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为LIFT-plug组和传统切开挂线组，每组各60例。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。本研究立项前上报医院伦理委员会并获得批准。患者均同意参加本临床研究，并签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合美国结直肠外科医师协会推荐的肛瘘有关诊断标准[7] ......