孔盼盼

    四川大学华西医院消化内科 四川成都610041

    直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其中我国直肠癌患者以低位直肠癌最为常见(占70%左右)，目前经腹会阴联合切除术为治疗低位直肠癌的标准术式之一，肠造口是其重要组成部分[1]。肠造口虽取代了传统肛门的排泄功能，但造口并无括约肌，患者无法自主控制肠内容物与气体的排放，故长期需造口袋收集排泄物，往往影响个人生活质量及日常工作活动，易诱发复杂的生理、情感及社会问题，因此直肠癌患者造口后需要照护者的协助及看护[2]。既往报道显示，直肠癌造口患者主要照顾者在兼顾患者身体和心理状况的同时还需要处理和维护造口，承受着心理、生理及社会支持等多方面的照顾负担，易产生焦虑、抑郁等负性情绪，但当前对于直肠癌造口患者主要照护者的关注度欠缺，相关研究甚少[3]。近年来，有研究显示，癌症患者及其家属的生活质量与心理健康有关，以患者及其家属为整体，促进双方共同应对已成为了解决双方心理及社会问题的新视角[4-5]。目前已有报道显示二元应对模式可改善肠癌患者家庭关系，但尚无报道分析其对直肠癌造口患者主要照顾者负担水平、照顾能力的影响[6]。因此，本研究就二元应对模式对肠造口患者生活质量及主要照顾者负担水平、照顾能力的影响进行探讨，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年6月至2020年5月我院收治的低位直肠癌造口患者及其主要照顾者84对为研究对象，采用随机信封法划分为观察组和对照组，每组各42对。两组患者及主要照顾者一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1、表2。本研究获得我院医学伦理委员会审核批准，直肠癌造口患者及其主要照顾者自愿加入本研究，并签署知情同意书。

    表1 两组患者一般资料比较

    表2 两组主要照顾者一般资料比较 ......