许晨，焦晨蒙，刘婷婷，李明森，从继颖，宇永军，张昭，陈超，李玉玮△

    1 天津市人民医院肛肠外科 天津 300121

    2 天津中医药大学研究生院 天津 301617

    便秘是临床中的常见病和多发病。慢传输型便秘(slow transit constipation，STC)是一种常见的便秘亚型，结肠平滑肌动力不足、结肠神经反射减弱、神经递质水平异常、结肠起搏细胞功能障碍等均可引起STC[1]。结肠传输动力的研究方法种类繁多，其中结肠传输试验因价格低廉、易于使用而应用广泛[2-3]。但是，结肠不同肠段的运动具有复杂性、变化性、间歇性[4-7]，结肠传输试验无法逐一评估。美国神经胃肠病与胃肠动力学协会推荐的全结肠测压(high-resolution colonic manometry，HRCM)检查则可以检出STC患者的感觉功能障碍和神经肌肉功能失调现象[8]。有研究表明，STC患者的高幅蠕动收缩波(high amplitude propagated contractions，HAPCs)数量减少[9]，而另一项研究报道显示，对照组和三种亚型STC患者(肌源性、神经源性和混合性)之间的HAPCs数量比较差异无统计学意义[10]。此外，全结肠测压也可用于判断STC患者的不同亚型、严重程度和病变部位。本研究旨在探讨HRCM检查在肌源性STC诊断中的应用价值，为临床运用HRCM检查诊断STC提供参考，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2016年12月至2020年4月天津市人民医院收治的32例肌源性STC患者和肛肠外科门诊招募的32例健康志愿者为研究对象。肌源性STC患者中男性8例、女性24例，平均年龄为(55.3±12.8)岁，平均BMI为(22.5±4.3)kg/m2；健康志愿者中男性8例、女性24例，平均年龄为(54.8±11.6)岁，平均BMI为(23.4±3.2)kg/m2。两者性别、年龄、BMI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有受检者自愿加入本临床观察研究，并在接受HRCM检查前签署知情同意书。本研究经得天津市人民医院伦理委员会批准同意。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)健康志愿者的纳入标准：Bristol粪便分类为3～5类；排粪次数2天/次至2次/天；无排粪困难症状；未服用可能影响排粪的药物 ......