孙敏，韦瑞丽，王观丽，李婵婵，李兰

    广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科 广西南宁 530021

    肠造口是一种不得已而为之的外科治疗手段，是指人为地将肠腔与体外直接相通的一个开口[1]。目前，根据造口用途可分为永久性造口、临时性造口(预防性造口)，前者适用于替代肠道做内容物的输出，这时肠道延续性无法恢复；后者可保护肠吻合术后远端肠管，促进其延续性恢复。造口术后由于排粪方式的改变，患者难以正面面对自身肠造口状态，容易产生焦虑情绪，且自理能力、希望水平降低，最终影响生活质量[2]。既往研究表明直肠癌造口患者迫切需要了解造口相关知识，希望得到家庭社会的支持，且患者获得健康教育需求存在多样性的特点[3-5]。为此，本研究以我院直肠癌造口患者为例，探究采用多元化健康教育方式的干预效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2019年4月至2020年6月收治的122例直肠癌造口患者(包括回肠预防性造口和结肠永久性造口)作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(n=61)和观察组(n=61)。对照组男性33例，女性28例；年龄45～76岁，平均(65.2±9.0)岁。观察组男性35例，女性26例；年龄48～76岁，平均(66.2±10.1)岁。两组一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准，患者和家属均对研究知情，自愿参与研究并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合《中国结直肠癌诊疗规范(2017年版)》[6]直肠癌诊断标准；(2)拟行直肠癌造口术(包括回肠预防性造口和结肠永久性造口)。排除标准：(1)有认知、语言表达等障碍；(2)预计生存期不足6个月；(3)合并肢体运动障碍、心理疾病等；(4)研究中途因自身原因而主动退出。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 实施常规护理干预：即患者入院后，主动与其交谈，介绍周围环境、规章制度，让其尽快适应周围环境；按医嘱协助患者完成常规检查，并简单介绍与手术有关的知识，以减轻患者负性情绪；监测术后患者病情变化，并教会患者及其家属与造口有关的护理知识，耐心解答患者提出的问题，并嘱咐患者出院后定期就诊复查 ......