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编号:13630836
永远有多远
http://www.100md.com 2016年1月1日 《爱你·健康读本》 20161
     铁凝有本小说叫《永远有多远》,名字起得很妙。

    中国人都知道“是药三分毒”的道理,所以特别不能接受“永远”吃药的治疗,但偏偏很多慢性疾病都必须如此,比如“甲低”时必用的甲状腺激素,糖尿病后期必用的胰岛素。病人担心永久性的治疗会使自身的能力减退,对药物产生依赖性。

    这种担心来自对一般激素的使用经验,比如治疗过敏性疾病、免疫系统疾病以及病毒感染时必须借助的糖皮质激素,这就是我们惯常说到的“激素”。长期服用这类激素确实会使人体自身分泌激素的能力下降,人会发胖,长痤疮,而且一旦使用这些激素,是不能随便停药的,必须逐渐减量。

    “甲低”是因为甲状腺分泌甲状腺素的功能丧失,而糖尿病是因为胰岛素的分泌由相对不足到绝对不足引发的。甲状腺素、胰岛素和糖皮质激素这种惯常意义上的激素性质不同,使用原理也不同。之所以要补充甲状腺素和胰岛素,就是因为分泌这两种激素的腺体已经耗竭——这种“低下”和“不足”已经不可能自行恢复。

    如果说糖皮质激素的控制性使用是怕外源性激素补充过多,从而导致自身腺体的萎缩,为了“留得青山在,不怕没柴烧”的话,在因“甲低”而使用甲状腺素,因糖尿病而使用胰岛素时,与这两个疾病的相关内分泌腺体已是不值得保留的“青山”了,而且要马上找到能烧的“柴”,必须转换山头。就像一個在30岁之后掉了牙的人是不可能等到长出新牙的,他只有两种选择:一种是镶个假牙来弥补,一种就是忍受缺牙的寒碜。

    面对“甲低”或者糖尿病病人,医生肯定会决绝地说:“这些药你得永远吃下去!”但是,这里的“永远”已不再可怕,在某种程度上,就像人活着就需要永远吃饭一样,你不过是补充身体本来该有的,又已经不可能再有的东西而已。, http://www.100md.com(佟彤)