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补牙那些事
http://www.100md.com 2017年6月1日 《爱你·健康读本》 20176
     俗话说“小洞不补,打洞吃苦”,有了蛀牙,就需要及时补牙,但补牙是拿东西填上就行了吗?不是的,补牙可是门技术活。

    检查:有时要先做

    根管治疗

    一开始,我们要通过口镜、探针对龋齿进行检查。如果用探针检查到龋洞较深,就需要拍个牙齿X片,以明确龋齿范围是否到达牙髓。

    如果龋齿范围到达牙髓或者离牙髓非常近,必须先做根管治疗,就是把牙齿的神经拔出,用材料充填根管。整个过程相对复杂,大概需要2~3次复诊,每次需半个小时到一个小时。

    磨牙:清理“黑洞”

    龋齿“黑洞”并不是我们肉眼看到的大小,实际上细菌侵及的范围要大得多。

    医生会用机器在患者嘴里磨牙,患者有时会有牙齿酸酸的感觉。这是因为“黑洞”若达到了牙本质,牙本质上布满了密密麻麻的牙本质小管,磨牙的机械刺激能通过牙本质传递到牙髓,患者就会有牙酸的感觉。

    涂抹:用黏合剂粘住补牙材料

    磨牙后,先在需要补的牙齿周围塞满棉球,用来隔离唾液,免得影响补牙材料的黏结性。再用气枪吹干牙面,在牙齿磨好的洞内和洞边缘均匀地刷一层黏合剂。涂抹后再用气枪将黏合剂吹成非常薄的一层,以便更好地粘接。

    现在的黏合剂基本上都是光固化材料,需用可发出蓝色光源的光固化灯照射10~15秒。这种光源对眼睛有害,光照时,医生和患者都要戴虑光眼镜或闭眼。

    填补:多用树脂材料

    近年来补牙基本上都是用树脂补牙,树脂的最大优点是颜色与牙齿相近,可以以假乱真。

    树脂当然不是一股脑儿地往洞里填,需要分层填充,以方便光固化灯将树脂充分固化,还可以更好地恢复牙齿原有的外形。

    调整:调整大小,打磨光滑

    最后一步是把咬合纸放在牙齿上,让患者做咀嚼动作,调整补牙材料的大小。再蘸点抛光膏,把树脂磨光滑,整个补牙过程才大功告成。

    另外,补牙结束一周后牙齿就可以正常使用了,不過毕竟不是原来的牙齿了,最好少吃过硬、过黏的食物。补的牙不能用一辈子,但一般使用5~10年问题不大。时间一长,你会发现补牙材料周围会有一圈黑线,这是树脂收缩产生缝隙的结果,有可能产生继发龋齿,此时应及时去医院复查。

    (摘自《家庭医生》2017年第5期), 百拇医药(杨帆)


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