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乳腺增生这只纸老虎
http://www.100md.com 2018年8月1日 《爱你·健康读本》 20188
     从我个人这些年治疗乳腺增生症的经验来看,这种病的发病率目前上升得很快。从乳腺门诊情况来看,有乳腺増生症问题的女性可占就诊女性的70%~90%。

    那么乳腺增生症和乳腺癌是否有直接的关系?

    乳腺增生症可分为一般性增生症和重度增生症。

    一般性乳腺增生症是指单纯性增生,即只是上皮细胞的数量增加。正常情况下,导管上皮细胞是单层柱状上皮,就像两厢列队的士兵。增生症开始时细胞数量增加,整齐的士兵渐渐地变成了一群乌合之众,堵塞明显扩张的管腔。增生呈实性、筛状或乳头状改变。进一步发展,细胞的大小或本身的结构发生变化,听话的士兵就有可能背叛成为“异己”,就有可能成为乳癌的始端。

    重度增生症可分为非典型性増生症和癌前期增生症。非典型增生症即是细胞本身形态的“不典型”,即正常细胞与癌细胞之间的“间变”,如细胞增大、排列极紊乱、细胞核增大、核染色加深等程度不等的形态学变化。非典型增生按其细胞分化程度分为四级,级别越高,细胞间变程度越严重,就越接近癌前期阶段。乳腺癌前期增生是由非典型增生症达到一定程度后演变而来的,但这并不意味着一定会发展成癌。

    一提到乳腺増生症,人们最担心的就是癌变。其实乳腺增生症的危害并不在于癌变,尽管我们已经找到癌旁增生前活跃的病理证据,但临床证据并不多,重度增生症的癌变率也不会超过3%。

    患有乳腺増生症的女性如果同时具备下面几种情况就需要格外警惕:一是出现乳腺增生症的时间比较长,久治不愈,反而日渐加重;二是増生的肿块呈結节状,立体感明显;三是年龄在40~60岁之间,且独身未育;四是有乳腺癌家族史。

    如何鉴別乳腺增生症与乳腺癌,有时特别容易。一般来说,乳腺增生症多是双侧乳房同时发病,胀痛往往与月经周期有关,且摸上去肿块不是很硬,肿块的边界不清晰,与皮肤没有粘连。但乳腺癌就不一样了,患者最初常没有明显症状。如果在一侧乳房摸到一个坚硬的、与周围组织明显不同的增厚区域或肿块,而另一侧乳房没有,这种情况就要警惕。

    (摘自《乳房好女人才好》浙江科学技术出版社), 百拇医药(杜玉堂)