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整容与眼科
http://www.100md.com 2018年9月1日 《爱你·健康读本》 20189
     “我去做了自体脂肪填充,”女病人指了指自己的眼眶说,“然后,我的右眼忽然看不见了。”她有些麻木,估计这三天里已经把病史重复叙述了无数遍。我心生恻隐,对她说:“我真的不看眼睛。这样吧,我帮你问问眼科的同事。”眼科的同事听我讲完,连说没戏,还说这是这个星期他碰到的第二例病人了。

    随着年龄增长,人的皮肤逐漸老化下垂。自体脂肪填充是当前挺热门的一种美容技术,就是将大腿等部位的脂肪提取出来,经过净化处理,再注射到脸部需要填充的地方,改善皮肤的弹性和丰盈感。由于是自身脂肪组织移植,手术效果非常自然。做完手术,天庭饱满了,法令纹消失了,苹果肌也出现了,不少女性趋之若鹜。

    但是,很多人不知道,即便是自体脂肪移植填充,也有并发症和后遗症。如果脂肪的用量过多或者注射过于集中,造成脂肪堆积在一起,会因供血不足导致脂肪坏死、溶解、吸收,极易引发感染,出现脂肪纤维化或钙化。

    花钱去美容,反而变丑陋,这还是小事,更可怕的是,如果在填充脂肪的过程中误伤血管,就有可能导致血栓的形成。

    面部的解剖结构复杂,血管极其丰富,面部动脉还常常与眼部动脉甚至颅内动脉具有交通支。在压力的作用下,脂肪栓子很容易在血管内跑错地方,酿成大祸。同样,如今很多女性热衷的玻尿酸注射微整形也会导致同样的悲剧。

    “因为做美容造成眼部动脉和静脉栓塞引起失明的不是一个两个了!你这个病人很可能是视网膜中央动脉脂肪栓塞,已经三天了,华佗在世也无力回天啊!”眼科的同事十分痛惜地说。我只好对病人如实相告:“你的情况可能比较复杂。”

    他们不死心,男家属终于在一叠缴费单中翻出一张纸,小心翼翼地递给我,反面潦草地写着:“找心内科用尿激酶。”

    根据我的了解,溶栓药物只对既往有“三高”病史导致的血栓性视网膜中央动脉栓塞起效。这个病人是脂肪栓子栓塞在血管里,还真想不出有什么溶栓药可以把脂肪溶解掉!另外,视网膜细胞的缺血存活期只有几个小时,现在溶栓还能产生多大效果?

    我叹了口气:“对不起,我真的无能为力,要不,你还是去眼科看一下吧。”

    他们你看看我,我看看你,最终哭着离开,我的心里也不好受。

    (摘自《说句心里话》北京联合出版公司), 百拇医药(程蕾蕾)