程改存 韦莉萍

    (南京浦口医院神经内科，江苏 南京 210031)

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组38例中男20例，女18例，年龄41～79岁，平均62.5岁。既往有高血压病24例，糖尿病9例，冠心病22例，风湿性心脏病8例，房颤20例，高脂血症17例，脑血管病19例。38例中，动脉血栓性脑梗死为主要病因，有26例，脑栓塞12例。

    1.2 临床表现

    意识障碍32例 ，偏瘫34例，其中肌力0～1级24例，2～3级10例，言语障碍14例，头痛，呕吐19例，双眼同向凝视病灶侧17例，偏身感觉障碍15例，病理征阳性22例。

    1.3 影像学资料

    发病6～12h头CT检查有17例，其中15例无特征性改变，2例显示病灶，为病灶侧密度低于正常侧，脑沟线、脑质饱满的不清晰病灶，即间接征象。4例患者发病12h后行头部CT检查见脑梗死征象。发病24～72h后复查头CT 38例，患者均清晰显示大面积低密度病灶，病灶位于额、颞、顶15例，颞顶14例，基底节区3例，颞顶枕4例，额顶1例，小脑半球1例，病灶出现占位效应，脑室受压，中线移位27例，梗死后出血9例。

    1.4 治疗与护理

    患者入院后根据发病时间及影像学改变分别治疗与护理 ......