温伟强，黄胜光，陈 辉，谭 宁，周汝云，朱辉军

    (广东医学院附属南山医院中医风湿科，广东 深圳518052)

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种常见的慢性炎症性疾病，因其病势缠绵，病情反复，夜间疼痛、活动受限或颈腰畸形而影响患者的生存质量。蜂针疗法证实对其有确切疗效[1]。子午流注针法治疗类风湿关节炎疗效显著[2]；但子午流注蜂针疗法治疗AS 临床应用极少。本研究观察子午流注蜂针对AS 的疗效及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、性激素水平的影响，探讨其产生疗效的机制。为临床上寻找治疗AS 更有效的外治法，提供新的思路和途径。现将研究方法与结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    观察病例均为2010年10月至2012年4月在我院中医风湿科门诊和住院的患者，共120 例。采用随机数字表法分成3 组。治疗组男28 例，女12例，年龄17～52 岁，平均(26.02±8.17)岁，病程6 个月～24年，中位病程为27.5月；对照1 组男30 例，女10 例，年龄16～51 岁，平均(27.05±8.04)岁，病程7个月～25年，中位病程为28月。对照2 组男32 例，女8 例，年龄19～50 岁，平均(27.06±7.13)岁，病程5个月～27年，中位病程为28.5月。三组年龄、性别、病程等经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 标准

    1.2.1 诊断、纳入标准 本研究所选120 例患者均符合AS 病例选择标准：(1) 符合1984年修订的纽约标准[3]；(2)病情处于活动期，即符合下列3 项中的任一项:①晨僵时间>30 min；②全身疼痛或脊柱疼 痛Likert 4 级 积 分>2 分；③血 沉 (erythrosedi mentation，ESR)和(或)C 反应蛋白(C-reactive protein，CRP)高于正常。纳入标准：(1)患者知情同意并能按要求定期随访者；(2)能接受和坚持蜂针治疗3个月者。全部符合上述(1)～(2)项者列入研究对象。

    1.2.2 排除标准 存在下列情况之一的病例予以剔除：(1)病人有其他自身免疫病、传染病、胃肠道疾病或内分泌疾病或有心、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者；(2)妊娠或哺乳的女性患者；(3) 近3 个月应用过柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine，SSZ)、免疫抑制剂以及其他改变病情抗风湿药或糖皮质激素者；(4)患者体温在39 ℃以上伴有难以忍受的全身疼痛或脊柱疼痛和(或)合并有急性虹膜炎 ......