黄碧群，曲 超，向 岁，彭察安

    (湖南中医药大学中医诊断研究所，湖南 长沙410007)

    中华中医药学会中医诊断学分会主任委员、湖南中医药大学博士研究生导师朱文锋教授从1976年开始潜心探讨中医辨证方法[1]。1978年研制成“中医数字辨证机”，将辨证基本内容归纳为48 项，进行辨证定量研究，建立了“加权求和浮动阈值运算”数学模型。1985年研制成“中医辨证论治电脑系统”，编制病状近1 000 种，标准证型模式1 500 个，演绎证型模式5 000 余个，构建起了完整的辨证论治体系。根据中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语》中所列疾病、证候、治法，于2002年研制成“WF 文锋-Ⅲ中医辅助诊疗系统”，增加460 种常见疾病的诊断和辨证治疗，病、证、症结合，理、法、方、药俱备，形成了10 种诊疗方案。2003年申请国家重点基础研究发展规划 (973 计划)“中医辨证论治关键科学问题的基础研究——构建以证素为核心的辨证体系”，建立基于数据挖掘技术的证素辨证研究平台，采用“双层频权剪叉算法”，准确提取证候辨证诊断的权值，制定出证素、常见证诊断标准，建立起完整的证素辨证体系。2008年出版《证素辨证学》专著。

    “证素辨证”新体系，整合八纲、脏腑、六经辨证等实质内容，提出中医辨证的思维规律是根据证候，辨别证素，组成证名。揭示了辨证的普遍规律、实质与特点[2]，为灵活复杂的辨证方法找到了执简驭繁的要领，更符合临床辨证的实际，学习时容易掌握，临床时便于操作，能灵活地辨别处理各种临床证候，克服了以往古今诸法混用，概念欠确切，内容不完整，甚至相互矛盾、错杂的弊端，充分体现了中医学的科学性，是对中医发展具有重大意义的辨证新体系。

    证素辨证体系的建立，对于提高中医诊疗水平，加速中医临床人才培养，推动中医药现代和国际化进程，均具有重要意义；对于证的相关领域研究、中药新药开发、临床诊疗方案的制定等方面，可提供理论依据和技术平台；证素辨证可丰富生命科学的研究内容，解决中医辨证论治中的关键科学问题，对解决中医发展滞缓的症结问题起到积极的推动作用。现将证素辨证国内发展概况进行叙述。

    1 中医证素辨证系统

    1.1 中医证素辨证概念形成

    “证”：古为證，本义为证据、证验。《中华大字典》载“證”的含义有8 项：告也，验也，证也，谏也，则也，候也，质也，病證也。当代中医学将“证”的概念约定为：证是机体在疾病发展过程中对某一阶段的病理(包括病因、病位、病性、邪正关系、病势等)概括[3]。

    “素”：始也、本也 ......