邹耀武(山东省菏泽市中医医院内分泌科，菏泽市丹阳路1036号，274035)

    ·中医理论与临床·

    浅谈“五脏六腑皆令人咳”理论及临床体会

    邹耀武

    (山东省菏泽市中医医院内分泌科，菏泽市丹阳路1036号，274035)

    “五藏六府皆令人咳，非独肺也” 这句话是中医治疗咳嗽最初的、最核心的一个纲领，它从整体观念出发，揭示出咳虽然为肺的病变，但其他脏腑病变，也可影响到肺而发生咳嗽，这对临床辨证很有指导意义。

    素问；五藏六府皆令人咳；咳嗽；临床体会

    《素问·咳论篇第三十八》：“黄帝问曰：肺之令人咳，何也？岐伯对曰：五藏六府皆令人咳，非独肺也。”这句话是中医治疗咳嗽最初的、最核心的一个纲领，它从整体观念出发，揭示出咳虽然为肺的病变，但其他脏腑病变，也可影响到肺而发生咳嗽，这对临床辨证很有指导意义。[1]《内经》上述原文强调了脏腑功能失调影响及肺均可导致咳嗽的发生，所以临床上在治疗咳嗽，如果单独治疗肺而疗效不好时，我们就必须以“五脏整体观”、“天地—人体整体观”对咳嗽的病因病机、辨证特点，用方用药加以分析，才能做到“效如桴鼔”。现从以下几个方面浅谈“五脏六腑皆令人咳”理论及临床体会。

    1 五脏六腑令人咳的病因病机

    咳嗽的成因有二，一是外感寒邪，皮毛为肺之合，皮毛受邪则从其合内传与肺。二是内有寒饮停聚，因肺脉起于中焦，寒饮食入胃，则循肺脉上至于肺，内外之寒合并伤肺，致使肺气失调 ......