宋 杨，李影颖，闫作丽

    (青岛妇女儿童医院手术中心，山东青岛 266034)

    手术室是医院的高成本中心， 环境要求严格，仪器设备集中， 医疗耗材使用量大， 人力成本及团队服务的合作性要求高，因此其运作成本较高。第一台手术准时开始是一个高效率的手术室应具备的特征[1]。根据既往资料收集近3个月手术患者入室时间、麻醉开始时间、麻醉操作完成时间、医师入室时间、手术开始时间。现场调查查找影响第一台手术准时开始的因素。结果显示：第一台手术延时率达89%，延迟情况严重， 改进空间颇大。基于以上调查， 我们确定第一台手术准时开始为质量关键点， 以医院原有制度“择期手术开始即切皮时间为8：30”作为标准[2]， 将第一台手术延时率即缺陷率降低至20 %以下作为管控目标。在此背景下我科积极与相关科室协调，确定质量关键点， 分析影响质量关键点的因素， 制定解决问题的措施， 根据落实情况修订控制措施，提高手术间利用率。

    1 原因分析

    手术室的顺利运转需要多部门的共同协作 ......