李会银(北京市房山区中医医院药剂科，北京 102400)

    中药不良反应的现代研究进展

    李会银

    (北京市房山区中医医院药剂科，北京 102400)

    本文从中药不良反应的概况，原因，中药不良反应的类型，临床表现以及如何减少中药不良反应发生等方面入手，分析了我国中药不良反应的研究进展，并对其发展做出客观评价，旨在表明要以客观冷静的态度正视中药不良反应，并努力完善我国的中药不良反应监测体系，为指导临床用药提供保障。

    中药；不良反应；研究进展

    中药是祖国传统医学的瑰宝，有着悠久的临床使用历史。中药能够预防和治疗疾病，调节人体阴阳平衡。随着社会的发展，越来越多的人们意识到中药预防与治疗作用的优越性，逐渐的放弃西医西药的治疗，转而掀起对祖国传统医药追捧的热潮，盲目的认为中药是安全有效无毒副作用的。然而事物的两面性决定了中药也具有其双重性[1]。合理使用中药能够起到预防与治疗的作用；盲目滥用，会产生不良反应，甚至危害生命。我们有必要正确的认识及看待中药的不良反应，探究其发生原因，并做到最大限度的预防，同时完善我国的中药不良反应监测体系，为临床用药的安全提供保障。

    1 中药不良反应的概况

    中药自身的特点决定其不良反应的特殊性。中药来源于自然界，多数为植物、动物，还有少量的矿物药[2]。千百年来，经过历代医药学者呕心沥血的实践，总结出中药的临床应用规律。有些中药本身具有毒性，还有一些中药本身不具有毒性，但在使用过程中，与其他的药物相互作用产生了毒性。对于这些中药，毒性与治疗作用并存，正确的使用发挥治疗作用，使用不当可引起毒性反应，因此将这种反应称为中药的不良反应或毒性反应。

    2 中药不良反应的原因

    中药的不良反应原因多种，情况也比较复杂，主要有以下几方面：

    2.1 药物因素

    2.1.1 药物差异的来源 中药材的产地，中药材生长的环境以及该环境所赋予中药生长的自然条件的不同会影响药材的质量。同一地区生长的药物，由于生长时间的差异，采收时间的有所不同导致药材中活性物质含量的不用[3-5]。如乌头的毒性成分是乌头碱，次乌头碱等，其毒性成分也是其药效成分，产地主要是四川、甘肃等地，由于产地不同，其毒性成分含量也不同。又如芍药，芍药每年可以多个时间采收，但是不同的采收时间导致其芍药苷含量有所差异。实验结果表明，5月、7月、11月所采收的芍药的芍药苷含量差异较大，其中7月芍药苷含量最低，其次为5月，11月采收芍药的芍药苷含量最高。所以，医生在用药时应根据药效成分的不同有所增减 ......