苏联军，李杳瑶，刘建和*

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    周衡教授运用经方治病验案举隅

    苏联军1，李杳瑶1，刘建和2*

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    周衡；《金匮要略》；经方；验案

    周衡教授致力于《金匮要略》研究50余年，湖南中医药大学资深教授，湖南省名中医，我国知名仲景学说研究专家，中国中医学会仲景专业委员会首任委员、顾问，享受国务院政府特殊津贴专家。挖掘、整理主校《金匮要略》首注本《金匮方论衍义》，并多次担任《金匮要略》全国教材编委及《中医药高级丛书·金匮要略》副主编，坚持将理论研究运用到临床实践。擅长应用经方治疗内科常见病及疑难杂症，屡获佳效，笔者曾短期跟随周老师门诊抄方学习，现将周老师运用经方治病验案举隅如下，以供同道参考。

    1 验案举隅

    1.1 癃闭——当归贝母苦参丸

    杨某某，男，52岁，2010年9月29日初诊。患者小腹痛，久坐阴部有胀感，小便浑，素有前列腺增生病史，大便可，舌象正常，脉缓。方用当归贝母苦参丸合萆薢分清饮加减。当归10 g，川贝母3 g，浙贝母10 g，苦参15 g，益智仁10 g，乌药10 g，萆薢10 g，石菖蒲6 g，黄柏5 g，茯苓12 g。5剂，水煎服，日1剂，分2次服。2010年10月9日二诊：小腹痛大减，小便稍浑。方用当归贝母苦参丸合猪苓汤加减。当归10 g，川贝母3 g，苦参15 g，阿胶(烊化)10 g，猪苓12 g，茯苓10 g，泽泻10 g，滑石(布包)15 g，熟地黄15 g，黄柏5g。7剂。2010年11月13日三诊：小腹已无不适，怕冷，小便次数多且急，但尿量不多，尿色不黄，口干，舌胖嫩。方用春泽汤加减。白术10 g，泽泻12 g，猪苓12 g，茯苓15 g，桂枝10 g，党参12 g，鹿角霜10 g，益智仁10 g，乌药10 g。每日1剂，7剂而愈。

    按：初诊，周老师认为胀多属热、痛多属寒，本案为下焦湿热而舌脉并无湿热之象，乃是寒湿郁而生热所致。患者小便浑有白浊，而无涩痛，且有前列腺炎病史，此乃肾虚下元不固，封藏失司，膀胱气化不利所致，如《诸病源候论·虚劳病诸候下》[1]载：“劳伤于肾，肾气虚冷故也。肾水者，而开窍在阴，阴为溲便之道，胞冷肾损，故小便白而浊也”，周老师认为前列腺增生乃痰瘀所致，故综合而论，本病以下焦虚寒，湿浊不化为本，痰热瘀结为标 ......