刘应科，王俊宏*，王 珊，朱沁泉

    (北京中医药大学东直门医院儿科，北京 100700)

    王俊宏教授从气阴两虚辨治儿童注意力缺陷多动症经验

    刘应科，王俊宏*，王 珊，朱沁泉

    (北京中医药大学东直门医院儿科，北京 100700)

    儿童注意力缺陷多动症；气阴两虚；王俊宏；静宁方；太子参；熟地黄

    儿童注意力缺陷多动症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD)为儿童的一种常见行为障碍性疾病，临床主要以注意缺陷、过度活动、冲动以及学习困难、神经发育障碍或延迟等为主要症状。本病发病率高，国外报道为3%～6%，国内为4.31%～5.81%[1]，且有增高趋势，发病率男性多于女性，美国男童ADHD患病率是女童的4～9倍，我国男童患病率约是女童的3倍[2]。现代医学主要以精神兴奋药物治疗为主，然长期用药疗效有限及不良反应凸显等问题，成为该病的治疗瓶颈。寻求长期、有效、绿色、安全的治疗为该病亟待解决的问题，近年来中医药临床学者在此领域努力探求，有所进展[3-4]。王俊宏教授系北京中医药大学附属东直门医院主任医师、博士研究生导师，学验俱丰，长期致力于儿童ADHD研究，中医学对ADHD未见专门记载，王师认为，据其活动过多、冲动不安、神志涣散等症状，可以归属为“脏躁”、“躁动”证中；据其学习困难、思想不容易集中、神经发育障碍或延迟等症状，可以归为“健忘”、“失聪”证中；据其常有抽动症状，可以归为“肝风”、“瘛疭”范畴。王师临证20多年来接诊该类患儿上千例，积累了丰富的经验，笔者有幸忝列于师门，不揣弊漏，特做总结，希冀对本病的治疗提供可供参考的经验与思路。

    1 病因病机

    ADHD病因复杂，王师据其临证心得，总结该病总体以阴阳失衡，脏腑失调为主因，以虚为本，以实为标，虚证为主，实证为辅。 “心、肝、脾、肾、肺、脑”为其病位。“阴阳失调，阴虚为主，阴不制阳，阴静不足，阳亢有余；脏腑失调，五脏均及，神伤为主”为病机特点。“虚、风、火、痰、瘀”为主要病理因素。

    1.1 本虚为发病基础

    小儿之体，有其独特的生理和病理特点。“脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速”为其生理特点；“起病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复”为其病理特点。正如《温病条辨·解儿难》精辟阐释“脏腑薄，藩篱疏，易于传变，肌肤嫩，神气怯，易于感触”。可知，小儿之五脏六腑虽已初成 ......