唐力琼，舒 兰*

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙410007)

    舒兰, 全国高等中医药教育学会儿科专业委员会常务理事, 中国中西医结合学会儿科专业委员会委员，湖南省中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员, 第三批全国名老中医药专家欧正武教授学术经验继承人, 湖南中医药大学第一附属医院儿科教授、主任医师、硕士研究生导师。 舒兰教授从事中医儿科临床近30年，临证中善于周密问诊，习于体质辨证，精于临证分析，经过多年的临床实践，积累了较为丰富的经验，擅长小儿呼吸系统、消化系统、营养保健及心理精神疾病的防治，尤其对小儿反复呼吸道感染、哮喘、腹泻、抽动症、多动症等疾病的防治有一定的造诣。

    小儿多发性抽动症(Multiple tics, MT)，又名抽动-秽语综合症 (Gilles de la Tourette Syndrome,TS)，是一种儿童神经精神性疾病。临床以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍为特征。 本病多起于3～8 岁儿童，1～18 岁均可发病，男性多于女性[1]，病程持续时间长，有波动变化特点,常合并行为紊乱,损害儿童的认知功能和行为发育,影响患儿的身心健康和生活质量。舒兰教授临床中接诊抽动症患儿数量众多，对本病有丰富的临床经验，疗效堪佳，笔者有幸跟师随诊学习，获益匪浅，今摘录验案4 则，以飨同道。

    1 验案举隅

    1.1 风热袭表，肝风上扰案

    杨某，男，6 岁。初诊：2014年11月3日。 主诉：眨眼、咧嘴3个月，加重5 d。病史：患儿于3个月前无明显诱因出现不自主眨眼、咧嘴，未经治疗，5 d前眨眼、咧嘴开始发作频繁，无发声、发热，无手足抽动，纳食一般，寐安，二便可，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 诊断：抽动症。 辨证：风热袭表，肝风上扰证。治法:凉肝疏风。 方拟：消风散加减。 处方：荆芥5 g，防风6 g，蝉蜕3 g，牛蒡子5 g，知母5 g，苍术5 g，当归5 g，生地黄6 g，木贼6 g，谷精草10 g，钩藤10 g(后下)，石决明15 g(先煎)，菊花5 g，鸡内金5 g，甘草3 g。 7 剂，水煎服 ......