简析孙思邈医学伦理思想

    刘蔚，何清湖*

    (湖南中医药大学，湖南长沙410208)

    “药王”孙思邈(公元581-682年)，唐代著名医药学家，曾获皇室征召入朝为国子博士，辞而不受，著《备急千金要方》《千金翼方》流传至今。孙思邈提出“药出州土”，遍察各地道地药材，采药行医曾至湖湘一带。今湖南省长沙市天心区药王街、涟源市龙山、浏阳市仙寿山等多地，建有纪念孙思邈在当地活动的药王庙。其中龙山药王庙始建于唐朝，殿内存有孙思邈实用药方和历代积累的祖传秘方1 240个，历代慕名上山求医者络绎不绝。孙思邈在湖湘中医历史上写下了辉煌的篇章。

    孙思邈在《备急千金要方》中著《大医精诚》一文，是中医学经典文献中专论医德的一篇极重要文献，被誉为“东方的希波克拉底誓言”[1]。本文分“志存救济”的医学目的论、“精勤不倦”的医术学习论、“无欲无求”的医德规范论三方面阐释孙思邈的医学伦理思想，并思考其现世价值。

    1 孙思邈“志存救济”的医学目的论

    医学，是基于对人体生命活动的研究，从而有效防治疾病、增进健康、延长寿命、提高劳动力的一种知识体系。医德修养有助于医学目标的实现，提升医德修养，主要依靠社会舆论、传统习惯、教育，特别是医家自觉的内心信念来起作用。

    孙思邈在《大医精诚》中提出医家宜“发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，”在临床医疗工作中，“一心赴救，无作工夫形迹之心”，抛开其他复杂的想法，“但作救苦之心。”[2]4在简短的文字中，孙思邈反复强调“志存救济”这一医学目的，堪称医家的至高伦理境界。

    孙思邈以“志存救济”的医学目的为出发点，一生精勤于中医药事业，获“药王”美誉。其医学专著《千金翼方》，由唐仁宗颁旨出版，规范195种中药材采取时节、制作标准(阴干、暴干等)；规范药材名称，防止一药多名或一名多药的混乱情况；首创“药出州土”，记录519种原生产地“道地药材”；按常用药材功能分为65类；卷二、三、四收录1 061种药材，细化为无毒补益的上品、攻邪有毒的中、下品；书中有二十卷分门别类的记载一病一方，用法用量。孙思邈在制定中医临床用药基本指导原则和用药标准体系方面，功勋卓著，推动了中药学理论体系的科学化、标准化进程。孙思邈“志存救济”，不仅造福患者、造福民众，更极大地推动中医行业的发展 ......