肖子曾，杨梦琳，戴冰*，张嘉妮，石继连，肖望重，杨连初，李玉星

    (1.湖南中医药大学，湖南长沙410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007)

    六味地黄汤及“补泻”药对对肾阴虚模型小鼠HPA轴功能及肾上腺组织形态学的影响

    肖子曾1，杨梦琳1，戴冰2*，张嘉妮2，石继连1，肖望重2，杨连初1，李玉星2

    (1.湖南中医药大学，湖南长沙410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007)

    目的观察六味地黄汤及三个“一补一泻”药对对肾阴虚模型小鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能及肾上腺形态的影响。方法将小鼠随机分为空白组、模型组和给药组(六味地黄汤组、山茱萸-牡丹皮组、熟地黄-泽泻组、山药-茯苓组)共6个试验组；连续9 d分别灌胃给予以上对应药物；第5～9天，除空白组灌胃蒸馏水外，其他各组按50 mg/kg体质量每天灌胃氢化可的松注射液，称体质量，测定环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor.)含量，观察肾上腺病理切片。结果肾阴虚模型小鼠体质量、血浆cGMP含量降低，血浆cAMP、血清ACTH、Cor.含量升高，与空白组比较，差异有统计学意义(P<0.01)，肾上腺组织受损；与模型组比较，六味地黄汤能上调模型小鼠体质量、血浆cGMP含量，下调血浆cAMP含量、血清ACTH、Cor.含量(P<0.05，P<0.01)，修复受损肾上腺组织；山茱萸-牡丹皮药对能下调模型小鼠血浆cAMP、血清ACTH含量(P<0.01)，修复受损肾上腺组织。结论六味地黄汤能改善肾阴虚证，其作用机制可能与其降低垂体分泌的ACTH含量、下调肾上腺分泌的Cor.含量，改善HPA轴的功能及肾上腺形态有关。其中山茱萸-牡丹皮药对是该方改善肾阴虚证的主要药效物质基础。

    六味地黄汤；补泻药对；肾阴虚模型；下丘脑-垂体-肾上腺轴；熟地黄；山药；山茱萸

    肾阴虚证是指由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候。临床上以形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、腰膝酸软、大便干结、小便短少为常见症候，阴虚患者通常表现为下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能亢进。六味地黄汤是滋补肾阴的经典名方，由三个“一补一泻”药对组成，即熟地黄-泽泻，山茱萸-牡丹皮，山药-茯苓。熟地黄重用滋阴补肾，填精益髓，伍泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地之滋腻；山茱萸滋补肝肾，并能涩精，牡丹皮清虚热泄肝火，并制山茱萸之温涩；山药健脾补虚，兼能固肾，伍茯苓渗泻脾湿，并助山药之健运[1] ......