徐剑，彭俊，姚小磊，喻娟，龙达，李建超*，曾志成，彭抿，彭清华*

    (1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007；2.广西中医药大学附属瑞康医院；广西南宁330000；3.湖南省郴州市第一人民医院眼科，湖南郴州420000；4.湖南省桂阳县人民医院眼科，湖南郴州430000；5.湖南省长沙星沙人民医院眼科，湖南长沙410600)

    ·团队之光·

    原发性开角型青光眼患者血管内皮、血小板功能改变及与中医证型关系的研究

    徐剑1，彭俊1，姚小磊2，喻娟1，龙达1，李建超3*，曾志成4，彭抿5，彭清华1*

    (1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007；2.广西中医药大学附属瑞康医院；广西南宁330000；3.湖南省郴州市第一人民医院眼科，湖南郴州420000；4.湖南省桂阳县人民医院眼科，湖南郴州430000；5.湖南省长沙星沙人民医院眼科，湖南长沙410600)

    目的探讨原发性开角型青光眼的发病机制。方法将85例原发性开角型青光眼患者分为高眼压型组、正常眼压型组，并与24例正常人进行对照，对其血管内皮和血小板功能指标的改变及与中医辨证分型的关系进行了研究。结果原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者与正常组相比，内皮素(ET)、血浆血栓素B2(TXB2)、血浆β-血栓球蛋白(β-TG)、vonWillebrand因子(vWF)、6-酮-前列环素F1α(6-keto-PGF1α)、T/K比值均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。原发性开角型青光眼中医辨证分型各组与正常组比较，均表现为ET-1、TXB2、β-TG、vWF和T/K比值升高，6-keto-PGF1α下降。其中肝郁气滞证和肝肾亏虚证组分别与正常组相比，TXB2、β-TG、vWF、6-keto-PGF1α和T/K比值均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)；痰湿泛目证组与正常组相比，T/K比值有显著性差异(P<0.05)。结论原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者均存在明显的血管内皮细胞受损和血小板聚集性增强，血液呈现高凝状态的血瘀病理改变，而正常对照组的血瘀改变不明显。在中医证型中，这种血瘀病理以肝郁气滞证最明显，肝肾亏虚证次之，痰湿泛目证最轻，呈现肝郁气滞证>肝肾亏虚证>痰湿泛目证的趋势。

    原发性开角型青光眼；中医证型；血管内皮；血小板

    青光眼为主要的不可逆性致盲眼病[1]，其对视功能损害以往多注重与眼压的关系，然而越来越多的研究表明，眼压升高并不是导致青光眼视功能损害的唯一因素[2] ......