祝晓宇，肖家翔*

    (1.天津中医药大学,天津300193；2.贵阳中医学院第一附属医院,贵阳贵州550001)

    OCT在年龄相关性黄斑变性中医辨证分型中的应用研究

    祝晓宇1，2，肖家翔2*

    (1.天津中医药大学,天津300193；2.贵阳中医学院第一附属医院,贵阳贵州550001)

    目的探讨年龄相关性黄斑变性(AMD)黄斑区的黄斑部神经纤维层(MNFL)、视网膜神经上皮层(RNL)、黄斑部视网膜脉络膜毛细血管复合体(CBRC)厚度与中医证型之间的关系。方法对确诊为AMD的126例(152只眼)患者，行光学相干断层扫描(OCT)的黄斑扫描检查黄斑区的MNFL、RNL、CBRC厚度。结果黄斑部平均MNFL厚度及各方向MNFL厚度、RNL厚度在B1-B5区域内的、CBRC厚度阴虚火旺型与痰瘀互结型的厚度均较脾虚湿困型及肝肾不足型厚(P<0.05)，而B6-B9区域内的黄斑厚度4组间差异无统计学意义(P>0.05)，痰瘀互结型与阴虚火旺型之间差异无统计学意义(P>0.05)，脾虚湿困型和肝肾不足型之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMD患者中阴虚火旺型和痰瘀互结型的MNFL、RNL、CBRC厚度值均高于脾虚湿困型和肝肾不足型。

    年龄相关性黄斑变性；光学相干断层扫描；中医证型；黄斑厚度

    年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)，亦称之为老年性黄斑变性(senile macular degeneration,SMD)，是一种随年龄增加而发病率上升并导致患者的中心视力下降的疾病。发病年龄一般在50岁以上，无性别差异，是导致全世界老年人视力不可逆性丧失的首位原因。世卫组织的研究报告表明，因AMD致盲者约占全球盲人的8.7%。全球约有3000万AMD患者，每年约有50万人因为AMD而致盲[1]。在中国，AMD的患病率亦逐年上升，上海某地一项调查结果显示，50岁以上人群的AMD患病率为15.5%，其中湿性AMD占11.9%[2]。在陕西省开展的一项包含8500例调查对象的农村流行病学调查显示，80岁以上AMD患病率为11.9%，且患病率随年龄的增加而显著增加[3]。本课题主要研究对象是AMD患者，为进一步了解本病例患者的黄斑区厚度与中医证型间的关系，对126例(152只眼)患者进行光学相干断层扫描(OCT)其黄斑部神经纤维层(MNFL)、视网膜神经上皮层(RNL)、黄斑部视网膜脉络膜毛细血管复合体(CBRC)厚度，并对资料进行分析，具体报告如下 ......