郭志明，陈志斌

    (茂名市中医院，广东 茂名 525000)

    针刀联合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎的临床研究

    郭志明，陈志斌*

    (茂名市中医院，广东 茂名 525000)

    目的 观察针刀法联合透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)关节内注射治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法 选取KOA患者60例，抽签随机分为试验组和对照组，比例为1∶1。对照组行针刀疗法，试验组行针刀手术的过程中复合注射SH。评价两组间临床疗效、Lequene评分及步态相关指标差异。结果 试验组优良率80.0%显著高于对照组 53.3%(P<0.05)；治疗后，两组 Lequene 评分较治疗前均降低(P<0.01)，试验组 Lequene 评分低于对照组(P<0.05)；治疗后，两组左右足负荷、时间及负重积分比例均高于治疗前(P<0.05)；治疗后试验组左右足负荷、时间及负重积分比例均高于对照组(P<0.05)。结论 针刀法联合SH关节内注射治疗KOA具有较好临床疗效，能显著改善患者晨僵、关节肿胀等一系列症状，并可改善步态，提高患者负重及时间耐力，临床价值较高。

    针刀法；透明质酸钠；膝骨性关节炎

    针刀法是目前临床治疗慢性退行性疾病的新型中医疗法[1]。自上世纪70年代以来，其通过吸收和借鉴传统中医理论和现代外科医学的精华，建立了完善的理论和诊疗体系，临床疗效亦大大提高，临床应用广泛[2]。KOA患者生活中常有酸痛、肿胀等表征，亦可发展为功能障碍等严重症状，临床常用针刀法行以治疗[3-4]。但目前临床主要以针刀法较之电针对单一病种的疗效研究居多，而缺少对联合治疗后步态等指标的变化观察。故本研究拟通过以膝骨性关节炎患者为研究对象，观察针刀法联合透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)治疗(knee osteoarthritis,KOA)的疗效及患者步态变化，进一步探求其临床价值，以完善针刀联合关节内注射疗法的医学理论。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院符合KOA诊断标准患者60例。抽签随机分为试验组和对照组，比例1:1。试验组：男17例，女 13 例，年龄 45～70 岁，平均为(52.28±8.02)岁,病程为 3～8 年，平均(6.20±1.50)年；单膝和双膝患者比例为2∶1。 对照组：男14例，女16例，年龄43～71岁，平 均为(53.10±7.98)岁 ......