黄宗文，袁 勇，卢 茜

    (1.海南医学院第一附属医院 海南 海口 570000；2.海南省干部疗养院 海南 海口 571100)

    中药补肾方联合恩替卡韦对乙肝患者肝纤维化、炎症反应及免疫功能的影响

    黄宗文1，袁 勇1，卢 茜2

    (1.海南医学院第一附属医院 海南 海口 570000；2.海南省干部疗养院 海南 海口 571100)

    目的探讨中药补肾方联合恩替卡韦治疗对乙肝患者肝纤维化、炎症反应及免疫功能的临床观察。方法将60例乙肝患者随机分为联合组和单药组，每组各30例，单药组给予恩替卡韦片口服治疗(0.5 mg/次，1次/日，连续治疗6个月)，联合组在此基础上给予中药补肾方口服治疗(1剂/日，早晚各服1次，连续治疗6个月)。对比两组患者治疗3、6个月时的中医临床证候积分、血清中肝纤维化指标、外周血中免疫细胞含量及血清中细胞因子含量情况。结果治疗3、6个月后，两组患者中医临床证候积分均降低，联合组降低程度高于单药组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均降低，联合组降低程度高于单药组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高，联合组升高程度高于单药组，CD8+均降低，联合组降低程度高于单药组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者血清IL-15、IL-16、TGF-β均降低，联合组降低程度高于单药组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药补肾方联合恩替卡韦治疗能有效改善乙肝患者的临床证候，能够调节免疫应答、炎症反应，以及能延缓肝纤维化，值得临床作进一步推广。

    中药补肾方；恩替卡韦；乙肝；肝纤维化；炎症反应；免疫功能

    乙肝的发病率逐年增加，乙肝病毒感染会引起机体免疫应答和炎症反应紊乱、细胞因子分泌异常，逐渐导致肝纤维化[1-2]。肝纤维化是肝硬化病理发展过程中的必经阶段，国内外研究认为肝纤维化是可逆的，但逐渐形成肝硬化结节后便很难再逆转[3]。因此，如何在早期乙肝患者进行调节免疫应答、炎症反应，逆转肝纤维化，延缓肝硬化病理进程显得尤为重要。临床上主要采用抗病毒药物治疗乙肝，能够抑制病毒复制及延缓肝纤维化进一步发展，但无法完全阻断肝纤维化的发生和发展，因此，需要使用抗纤维化药物来逆转肝纤维化进程，延缓肝硬化的发展。近年来，中医药在临床乙肝治疗的优势逐步得到广泛的认可。中药补肾方是近年来被用于病毒性肝炎治疗的方法，根据中医辨证施治的原则拟定了补肾阴为主的补肾方，能起到改善肝组织损伤、抗肝纤维化的作用[4] ......