3.4 毒瘀互结

    临床表现为咳嗽，胸憋闷，胸痛如锥刺，痰血色暗，口唇紫绀，皮下痰核，舌暗有瘀斑，脉弦细或涩。治当活血化瘀、解毒散结，用康泰汤合桃红四物汤加蜈蚣、乌梢蛇。张老师认为肺癌多痰瘀互结深重，非走窜之虫类药不能散滞结，故配蜈蚣、乌梢蛇。《医学衷中参西录》云：“蜈蚣，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆能开之。性有微毒，而转善解毒，凡一切疮疡、诸毒皆能消之。”近年来研究表明蜈蚣对多种肿瘤有效，有抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡、阻滞或者干扰细胞周期、增强机体免疫功能、抗新生血管生成等作用[13]。胸痛明显加理气活血、通络止痛之香附、延胡索、郁金、乳香、没药之类。反复咯血，宜化瘀止血，去桃仁、红花、川芎、赤芍，加蒲黄炭、三七、藕节、仙鹤草；发热、口干、舌燥者，加沙参、天花粉、生地黄、玄参、知母，以清热养阴、生津润燥；食少、乏力、气短者，加党参、白术健脾益气。

    3.5 阴阳两虚

    肺癌日久，癌毒发展，正气虚衰，气阴两虚或肺肾阴虚，日久常可阴损及阳。此阶段正气虚衰，以扶正为主，辅以祛邪。临床表现为肾阳虚衰而见咳嗽、口干、少饮、腰酸膝软、夜尿频、畏寒肢冷、气急，动则喘促、呼多吸少、张口抬肩；舌质淡红苔薄白，脉沉细无力。治以益气扶正、温肾纳气，用康泰汤合右归丸汤加减。若畏寒肢冷甚者可酌加桂枝、巴戟天、菟丝子、仙茅、淫羊藿等温肾助阳 ......